我们的血管在初生时是干净光滑的,不知不觉中血管壁就开始挂油了,出现所谓“脂肪条纹”,接着发展成纤维斑块,到40岁左右病变血管就开始明显变窄,并可能发生出血.溃疡.血栓形成等变化,这个过程可以说贯穿人的一生,每天一点点,每年大约1-3%,速度越来越快。
动脉硬化一般分为四期:脂纹期.纤维斑块期.粥样斑块期及复合病变期。
脂纹期属于早期病变。最初是因为高血脂.高血压和自由基等有害因素损伤了血管内皮细胞,使表面保护层变薄,细胞间的缝隙加宽。这时候低密度脂蛋白(LDL)乘虚而入,潜入血管内皮下间隙,被自由基氧化后的低密度脂蛋白很容易被巨噬细胞吞掉,随着吃进的脂质越来越多,逐渐演变为泡沫细胞,大量泡沫细胞的聚集就形成了脂肪条纹.内皮隆起和变形。原本光滑的血管内皮变得坑坑洼洼.粗糙不平。应该说这时候的脂肪沉积还是肤浅不结实的,只要加强运动,调整饮食就能够把它去掉。
如果不注意的话,脂肪条纹会不断增厚,发生纤维化,隆起为灰黄色的纤维斑块,斑块表面覆盖着一层壳。里面的泡沫细胞坏死后,形成富含胆固醇的脂质池。在这些纤维斑块的表面湖着一层新鲜的脂肪条纹,像家里熬的稀粥,这些脂肪沉积还是容易清除的。
病情进一步发展到粥样斑块期,也叫粥瘤期。表面的纤维帽开始老化,变成瓷白色,深部是黄色的粥样物质,由脂质和坏死崩解物质混合而成,伴有钙化现象和肉芽组织增生。
最后是复合病变期:包括斑块内出血.斑块破裂.血栓形成.钙化和动脉溜形成等。
由此可见,动脉硬化是一个不断升级的过程,到后期病情会日趋复杂。已经纤维化.钙化的部分很难清除掉,因此必须及早预防。做过家务的人大概有这种经验,灶台上的油渍如果天天擦,保持卫生并不费劲,如果积了半年再擦,下了很大工夫也不一定擦得干净。预防动脉硬化也是同样的道理。