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短暂性脑缺血---脑健康

来自:清华德人   【简体】 【繁体】
    短暂性脑缺血短暂性脑缺血发作好发于50岁---70岁,男多于女。其临床表现根据缺血的局灶部位与范围不同而多种多样,其发作的频率与形式个体差异也很大,但有其共同特征:1.发作突然。2.持续时间短暂,通常在数分钟至1小时左右,症状和体症应在24小时内完全消失。3.恢复完全,一般不遗留神经功能缺损。4.常反复发作,每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。
    颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状为,对单侧肢无力或不完全偏瘫,对侧感觉异常或减退.眩晕.但很少伴有耳鸣.视力或视野症状,一侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪,少数患者可有跌到发作,发作时患者意识清楚,两下肢突然失去张力而跌到,但常可立即自行站起。此种发作可能是脑干内网状结构缺血的结果。另外,临床上尚有一种少见的短暂性全面遗忘症,发作时突然不能记忆。此外,无神经系统的其他异常,发作可持续数小时,紧张的体力活动可诱发,可间隔一断时间再发。
     此病的病因绝大多数是动脉粥样硬化。其发病机理有多种原因。1.微血栓:微栓子主要来自颅外动脉,特别是颈内动脉起始部的动脉粥样硬化斑快,其表面常有血小板.纤维蛋白.胆固醇等沉积而形成血栓,破碎脱落而成栓子,流向远端引起动脉管腔阻塞,导致供应区脑组织缺血而发生功能障碍。但因栓子很小,又易碎裂而前移至更细的动脉,甚至完全消失,脑组织的血流及功能可重新恢复。2.血流动力改变:某些患者原已有某一脑动脉严重狭窄或完全闭塞,平时靠侧枝循环尚能勉强维持该局部脑组织的血供。在一过性血压降低时,脑血流量下降,该处脑组织因侧枝循环供血减少而发生缺血症状。3.颈部动脉受压:椎—基底动脉系统缺血。椎动脉因动脉硬化或先天性迂曲或扭结,当头颈过伸或向一侧转动时,可在颈椎横突孔处受压。若伴有颈椎骨质增生时则更易发生。4.其他:尚有盗血.脑血管痉挛.血高凝状态等因素。