血压的高与低，对脑中风的发病都有影响，只是在出血性与缺血性脑中风的发生上，起的作用和重要性有所不同。
高血压病伴有高脂血症时，对脑动脉硬化的发生、发展起促进作用，更为突出的是高血压病促发出血性脑血管病，如脑出血和蛛网膜下腔出血，血压不稳定，忽高忽低者更常见。
低血压或平时血压偏低者，误以为不会发生脑卒中，其实不然。血压低伴有动脉硬化者，当全血粘度增高时，可以促发缺血性脑梗塞。当动脉收缩压低于8千帕(60毫米汞柱)时，脑血管为维持正常血流的扩张能力就消失了。若降至6千帕时，则脑血流量减少至正常的60%，并且出现脑组织缺氧症状。临床上低血压者头晕和晕厥发生的机会多，在动脉硬化的基础上，多次晕厥就有可能引起脑梗塞。
